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メディウェル情報誌

メディウェル通信

　(毎月2回　10日、25日)

正確な着眼点と迅速な行動力で全日本病院協会など各病院団体、厚生労働省関係者、病院関係者からかき集めたビビットな情報を、厳選して配信する有料会員制情報システム（年間24万円/税込）。また会員の相談から出された現状の諸問題に対して、抽象的な一般論ではなく、具体的な方策を提示し解決策を探る。

最新号第283号（2008年8月10日発行）
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【トップ】 ●民間病院が専門病院入院基本料実現に向かうなど戦略多角化
機能分担前提時代の診療報酬改定体系の基本的確立といえる2008年度診療報酬改定を受けて、医療機関特に病院の経営戦略も多角化してきている。

◎医業経営Q＆A
	・	『生活習慣病管理料』のメリット・デメリットについて知りたい
		当院では、今後地域に根ざした医療経営を考えており、そのために予防医療に力を注ぎたいと考えている。そのために現在出来高で『特定疾患療養管理料』などを算定しているが、今後、高点数の『生活習慣病管理料』算定も考えている。その際のメリットとデメリットを教えてほしい（東北・病院院長）。
	・	SPC（特別目的会社）の仕組みは
		当院は人工関節に関する手術など専門特化した急性期病院で、収益も黒字が続いている。このほど老朽化した病院施設を建替えようと思っている。その際に当法人所有の不動産をSPCに譲渡し節税を行いたい。その法的な意味合いと設立手順等またSPCで発行できる証券の種類と相違点を教えてほしい。
◎Mediwel Review(メディウェルレビュー)
	・	北海道病院協会などが共催小田清一福祉医療機構理事講演
		7月10日、札幌市内で特定非営利活動法人北海道病院協会などが共催となり講演会が開催され、『これからの診療報酬改定と医療経営』と題して小田清一独立行政法人福祉医療機構理事・横浜市立大学客員教授が講演を行った。
	・	札幌市内GHに異変か？脳卒中運動器系障害患者受け入れ
		札幌市内の医療機関にあるグループホームから「どのような患者も受け入れるので紹介してほしい、認知症患者に限定せず、例えば脳卒中患者の運動器系障害患者でもかまわない」との話が通信会員の病院に入った。
◎資料解説
	・	障害者施設等入院基本料が一般病棟入院基本料からの転換を吸収
		今回紹介する資料は、7月16日に行われた中医協総会に提出された「主な施設基準の届出状況等」である。本資料は、各年７月１日現在の届出状況をまとめたものである。

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メディウェル通信第282号	【トップ】 ●SWOT分析の有効性病院経営環境の分析【医業経営Q&A】 ●リハビリ算定単位数が伸びない ●重度要介護者を退院させる方策はないか【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●舛添厚労大臣が10月からの脳卒中後遺症、認知症取扱いで非常な重度は運用で対応と含み残す ●高次総合大規模急性期病院が合併症対応　準ハイケアユニット病棟を検討【資料解説】 ●糖尿病合併症管理料要件の適切研修などを明確化
メディウェル通信第281号	【トップ】 ●2年間で『7対1』激増特別は国保系病院が約5割【医業経営Q&A】 ●精神科ＧＨとデイケアを考えたい ●夜勤専従導入にあたり　病棟体験導入したい【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●舛添厚生大臣が医学部定員数見直しで首相と合意　二つの閣議決定見直しに大きな一歩 ●超党派「医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟」が　 12日医学部定員大幅増など決議【資料解説】 ●社会保障費確保と　圧縮で意見分かれる
メディウェル通信第280号	【トップ】 ●2年間で『7対1』激増特別は国保系病院が約5割【医業経営Q&A】 ●精神科ＧＨとデイケアを考えたい ●夜勤専従導入にあたり　病棟体験導入したい【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●舛添厚生大臣が医学部定員数見直しで首相と合意　二つの閣議決定見直しに大きな一歩 ●超党派「医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟」が　 12日医学部定員大幅増など決議【資料解説】 ●社会保障費確保と　圧縮で意見分かれる
メディウェル通信第279号	【トップ】 ●従来感覚の踏襲から転換を【医業経営Q&A】 ●『在宅時医学総合管理料』と　『特定施設入居時等医学総合管理料』の相違点は ●療養型病院の４月改定　影響度、どう数量化すると良いのか【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●休止病院を改築し　低所得者向け有老ホームに転換 ●第3回『今後の精神保健医療福祉のあり方等に関する検討会』　精神入院医療に具体的提言【資料解説】 ●精神科診療所の伸び顕著　PSWの役割の重要性高まる
メディウェル通信第278号	【トップ】 ●精神医療病床再編一見緩やか、内実厳しく【医業経営Q&A】 ● ●複数の病棟に亜急性期入院医療　管理料算定病室を設けることは可能か【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●2月8日介護給付費分科会　転換型老健検討のためのヒアリング ●高橋脳外病院、回復期病棟20床活用　平均在院日数調整し10対１算定【資料解説】 ●一挙的病床削減・転換から　退院支援実績評価に重心移動
メディウェル通信第277号	【トップ】 ●公的・民間中小病院の機能選択亜急性期機能担当の意義【医業経営Q＆A】 ●特別入院基本料から脱却したい ●回復期リハビリテーション病棟入院料２移行が避けられない。対応策は？【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●第2回精神保健医療福祉のあり方等検討会地域生活支援体制の充実に関して議論 ●明暗分ける？回復期リハビリ病棟【資料解説】 ●喀痰吸引又は経管栄養15%基準満たさなくなっても　ランクＭ20%以上満たす場合算定可能明確に
メディウェル通信第276号	【トップ】 ●08年改定から見える　リハの今後の方向性【医業経営Q&A】 ●慢性比率高くなる傾向　今回改定への対応策は ●現状で『回復期リハ病棟入院料Ⅰ』要件満たせない。　直ちに『回復期リハ病棟入院料Ⅱ』ランクダウンか【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●脳外急性期主体病院が改定影響率　試算で0.7%プラスに。回復期リハ1に今後期待 ●周産期疾患に係る病床に拡大など　特定病床等特例を4月1日から拡大【資料解説】 ●月半ば算定期間切れ時の選定療養取扱い明確に
メディウェル通信第275号	【トップ】 ●療養病床から転換老健へ　その経営戦略の是非は？【医業経営Q&A】 ●院内リハの人員を　訪問リハに活用させたい ●『障害者施設等入院基本料』の患者“転棟” 　経過措置を受けることができるか【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●全日病が短時間正職員制度テーマに　セミナー。試行例通じ有効性紹介 ●新年度内の社会医療法人実現は難しい？【資料解説】 ●「医療の標準化」前提とした　加算要件など導入
メディウェル通信第274号	【トップ】 ●新『7対１』基準　病院運営への影響は【医業経営Q&A】 ●障害者施設等入院基本料から　転換が迫られている ●介護療養病床転換の　検討の進め方について【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●介護療養転換先で「特養」　依然として厚生労働省視野に？ ●廃用症候群届出書類　取り扱いが焦点に【資料解説】 ●ＤＰＣ留意事項通知　出される
メディウェル通信第273号	【トップ】 ●リハビリは今後も医療機関　特定型の改定が進む? 【医業経営Q&A】 ●障害児リハビリテーション算定施設が　拡大されたというのは本当か【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●札幌で看護必要度研修会　看護評価者育成の重要性を訴える ●法人系列下4療養主体病院がグループ内　緩和ケア病棟開設視野に医師、看護人材育成へ【資料解説】 ●介護療養型老人保健施設（転換型老健）、　診療報酬は、介護療養病床と既存老健の中間　転換検討のポイントは加算点数
メディウェル通信第272号	【トップ】 ●機能分担促進改定に　対応した動き早くも現れる【医業経営Q&A】 ●療養病棟の一部を　一般・回復期に転換したい ●複数の病棟に亜急性期入院医療　管理料算定病室を設けることは可能か【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●2月8日介護給付費分科会　転換型老健検討のためのヒアリング ●高橋脳外病院、回復期病棟20床活用　平均在院日数調整し10対１算定【資料解説】 ●一挙的病床削減・転換から　退院支援実績評価に重心移動
メディウェル通信第271号	【トップ】 ●連携前提とした機能選択　求める性格強める改定【医業経営Q&A】 ●診療所の(1人)医療法人を合併して、病院の病床数を増やしたい ●初期投資大きく13対1入院基本料へのランクアップが難しい【Mediwel Review(メディウェルレビュー)】 ●第121回中央社会保険医療協議会・公聴会　一般の開業医や看護師等が意見表明 ●厚生労働省に照会・確認　特殊疾患・障害者施設等見直し　経過措置導入に変更なし【資料解説】 ●中小急性期病院支援効果に期待　地域病院の資質獲得へ
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